Se supone que las compañías de seguros deben apoyarle en caso de emergencia. Cuando estas empresas no cumplen lo prometido, esto es lo que se conoce como actuar de “mala fe”.
Si cree que una compañía de seguros ha actuado de mala fe al rechazar su reclamación u ofrecer una indemnización insuficiente, puede tener derecho a presentar una demanda contra la empresa.
Nuestros expertos abogados de Consumer & Employment Law Group pueden ayudarle a navegar por un proceso estresante contra un gigante empresarial.
5 pasos preliminares que puede dar en California
- Consulte con un abogado de California experto en “mala fe”
Aunque hay algunas tareas que puede realizar por su cuenta, como reunir documentos, un abogado puede ayudarle a saber qué buscar y a mantener el cronograma organizado. Nuestro equipo también puede ayudarle a mantener correspondencia con la compañía de seguros para obtener el mejor resultado posible. - Reúna toda la documentación pertinente
Esto significa reunir copias de su reclamación inicial, cualquier correspondencia entre usted y la compañía de seguros, informes policiales, historiales médicos, facturas u otra información relevante para su caso. - Revise su póliza
Haga una copia de su póliza original para poder identificar si fue modificada sin su conocimiento. Revisarla también puede ayudar a determinar exactamente a qué tiene derecho. - Documente la denegación de su reclamación o la oferta de indemnización insuficiente
Es importante contar con pruebas de la denegación o de la oferta a la baja. Algunas compañías pueden cambiar el lenguaje más adelante para que parezca que tenían una causa razonable. - Solicite una revisión de su caso Podría ser que su compañía de seguros haya cometido un error. Apele primero su denegación y documente todo lo que haga. Si no corrigen su error, puede que sea el momento de empezar a prepararse para el tribunal.
Determine qué tipo de caso de “mala fe” tiene
En primer lugar, debe saber a quién demanda. ¿Quién ha actuado de mala fe? ¿Su propia compañía de seguros u otra empresa que le debe prestaciones?
Estas reclamaciones se conocen de la siguiente manera:
- Reclamaciones de mala fe de primera parte → Esto ocurre cuando usted, como titular de la póliza, presenta una demanda contra su propia compañía de seguros.
- Reclamaciones de mala fe de terceros → Esto ocurre cuando usted presenta una demanda contra la póliza de seguros de otra parte por no pagar una reclamación que le beneficia.
Una vez que sepa a quién demanda, debe saber por qué les demanda.
Dependiendo de su caso, puede tratarse de uno de los siguientes supuestos o de ambos:
- Incumplimiento de contrato → Una compañía de seguros está obligada a pagar lo que le debe según los términos de su póliza. Al rechazar su reclamación sin motivo razonable, han incumplido un contrato y también pueden ser responsables de los daños y perjuicios.
- Reclamación por daños y perjuicios → Si el rechazo de la reclamación le ha causado algún daño, también puede interponer una reclamación por daños y perjuicios contra la compañía de seguros.
Obtenga lo que se le debe más los daños y perjuicios
Al presentar una reclamación por mala fe, puede tener derecho a recuperar los siguientes daños:
- Compensatorios → el importe original que se le debe de la reclamación inicial
- Daños morales → si tiene una reclamación por daños y perjuicios, se trata de cualquier daño no económico que haya sufrido como consecuencia de que la compañía de seguros haya denegado su reclamación inicial
- Pérdidas económicas → pérdidas o gastos como consecuencia de la denegación, como los honorarios de los abogados
- Daños punitivos → En California, se le pueden conceder daños punitivos en casos de conducta de mala fe que sea intencionada, atroz y generalizada. Esto puede significar participar en una demanda colectiva.
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