Se supone que las compañías de seguros deben respaldarle en caso de emergencia. Por desgracia, a muchas personas les cuesta conseguir que su compañía de seguros sea justa y cumpla la ley.
Cuando las compañías de seguros actúan así, se conoce como actuar de “mala fe”.
Aunque las aseguradoras puedan parecer imposibles de tratar, nuestros abogados especializados de Consumer & Employment Law Group tienen experiencia plantando cara a estas grandes empresas. Antes de poder estar seguro de que su aseguradora actuó de “mala fe”, puede ser útil conocer nuestras claves sobre el derecho de seguros por “mala fe” en California.
Derecho de seguros por “mala fe” en California
En California, los tribunales determinan la “mala fe” de dos maneras distintas, según el caso.
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- Derecho consuetudinario → Los tribunales de California se basan en resoluciones anteriores para decidir cómo fallar en un caso actual. Por lo general, debe demostrar dos elementos principales si presenta una reclamación:
- Su póliza de seguro establecía prestaciones a las que usted tenía derecho y su aseguradora se las denegó, y
- Derecho consuetudinario → Los tribunales de California se basan en resoluciones anteriores para decidir cómo fallar en un caso actual. Por lo general, debe demostrar dos elementos principales si presenta una reclamación:
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- El motivo de su aseguradora para denegarle las prestaciones es irrazonable.
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- Legal → Cualquier acto específico o conjunto de leyes promulgadas por el gobierno de California que definan formas concretas en las que una compañía de seguros puede actuar de “mala fe”.
- California cuenta con un conjunto de leyes denominado Fair Claims Settlement Practices Regulations, que establece los estándares de buena fe que deben seguir las compañías de seguros.
- Legal → Cualquier acto específico o conjunto de leyes promulgadas por el gobierno de California que definan formas concretas en las que una compañía de seguros puede actuar de “mala fe”.
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- Puede tener una reclamación si su aseguradora no cumplió los estándares de California.
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¿Cómo sé si mi compañía de seguros actúa de “mala fe”?
A veces, una compañía de seguros tiene estándares deficientes de atención al cliente. A veces, no quieren pagarle lo que le corresponde.
¿Cómo puede saber realmente si su aseguradora quiere engañarle? Estas son algunas señales que podrían indicar que necesita un abogado de seguros por “mala fe” en California:
- Su compañía de seguros puede intentar cambiar lo que realmente dice su póliza mediante:
- Modificar su póliza sin notificárselo
- Engañarle sobre lo que realmente dice su póliza
- Su aseguradora puede tener exigencias irrazonables de documentación
- Podrían pedirle que envíe su historial médico completo o solicitarle repetidamente documentos que ya ha presentado
- Puede sufrir retrasos en la comunicación o en el pago
- Su aseguradora puede no responder prácticamente nunca, independientemente del medio de contacto que utilice: un nivel de comunicación que no puede justificarse como un simple mal servicio
- También podrían seguir retrasando su pago sin un motivo claro, o intentar buscar excusas que en realidad no encajan
- Su compañía de seguros puede ofrecer acuerdos a la baja
- Tenga cuidado cuando su aseguradora le dé una cifra de acuerdo. Si parece demasiado baja, probablemente lo sea. Y las compañías de seguros no pueden hacerle ofertas a la baja.
¿Cuál es el plazo de prescripción para presentar una reclamación en California?
Al presentar una reclamación contra su aseguradora, California tiene leyes que establecen cuánto tiempo tiene para presentarla, también conocidas como “plazos de prescripción”.
Según su caso, hay dos reclamaciones que puede presentar con plazos distintos:
- Incumplimiento de contrato
- Tiene 4 años para presentarla, a partir de la fecha en que considere que se le denegó
- Reclamación extracontractual
- Tiene 2 años para presentarla, a partir de la fecha en que considere que se le denegó
Póngase en contacto con nuestros abogados expertos en derecho del consumidor en Consumer & Employment Law Group
En Consumer & Employment Law Group, luchamos por las personas. Sabemos que las compañías de seguros pueden intimidar, pero nuestros abogados con experiencia en San Diego están aquí para contraatacar a quienes actúan de mala fe.
Conocemos los trucos, las tácticas dilatorias y los juegos que usan las compañías de seguros para retrasar, denegar o pagar de menos las reclamaciones. Con nuestro equipo, puede que consiga su acuerdo y una indemnización por sus problemas y sufrimiento. Póngase en contacto con nuestro equipo hoy mismo.
